Você já percebeu seu filho fechando apenas um dos olhos quando sai no sol?
Pode acontecer no carro, na praia, no parque ou simplesmente ao sair de um ambiente fechado para um lugar muito iluminado.
À primeira vista, parece apenas incômodo com a claridade.
Mas, quando a criança fecha sempre o mesmo olho, principalmente em ambientes externos, esse comportamento pode ser uma pista importante para um tipo de estrabismo chamado exotropia intermitente.
O que é a exotropia intermitente?
A exotropia é um tipo de estrabismo em que um dos olhos apresenta tendência a se desviar para fora.
Quando ela é intermitente, esse desvio não permanece o tempo todo.
Em alguns momentos, os olhos parecem perfeitamente alinhados. Em outros, um deles pode desviar.
Isso costuma acontecer com maior frequência quando a criança:
- está cansada;
- está distraída;
- olha para longe;
- está sonolenta;
- fica exposta à luz intensa.
É justamente por isso que alguns pais demoram para perceber o estrabismo.
Na consulta, por exemplo, os olhos podem estar alinhados, enquanto em casa a família percebe o desvio repetidamente.
Mas por que a criança fecha um olho no sol?
Essa é uma característica bastante conhecida da exotropia intermitente.
Em ambientes muito iluminados, algumas crianças com esse tipo de estrabismo apresentam dificuldade maior para manter os dois olhos trabalhando juntos.
Fechar um dos olhos pode ser uma forma de lidar com essa situação visual.
Por isso, é comum ouvir no consultório relatos como:
“Doutora, quando ele sai no sol, fecha sempre um olhinho.”
Ou:
“O olho só entorta quando ele está cansado ou quando estamos na rua.”
Esses detalhes são importantes durante uma avaliação oftalmológica.
Fechar um olho no sol significa que meu filho tem estrabismo?
Não necessariamente.
A claridade intensa pode incomodar crianças sem qualquer alteração ocular, e existem outras causas de sensibilidade à luz.
O sinal chama mais atenção quando a criança:
- fecha frequentemente apenas um olho;
- tende a fechar sempre o mesmo lado;
- apresenta um olho desviando para fora em alguns momentos;
- parece ter mais dificuldade para manter os olhos alinhados quando está cansada;
- tem fotografias em que o desvio ocular aparece repetidamente.
Nesses casos, vale realizar uma avaliação com um oftalmopediatra ou especialista em estrabismo.
“Mas ele enxerga normalmente…”
Esse é um ponto importante.
Uma criança com exotropia intermitente pode ter boa acuidade visual em cada olho individualmente e, ainda assim, apresentar alterações na maneira como os dois olhos trabalham juntos.
Nossa visão não depende apenas de enxergar letras pequenas.
O cérebro precisa receber e integrar as informações provenientes dos dois olhos para construir uma percepção visual binocular adequada, inclusive para aspectos relacionados à percepção de profundidade.
Por isso, a avaliação do estrabismo vai além de simplesmente perguntar se a criança “enxerga bem”.
Toda exotropia intermitente precisa de cirurgia?
Não.
O tratamento depende de diversos fatores, como a idade da criança, frequência e intensidade do desvio, capacidade de controle do estrabismo, visão binocular, presença de erros refrativos e evolução ao longo do acompanhamento.
Algumas crianças podem apenas precisar de acompanhamento periódico. Outras podem necessitar de correção óptica ou de outras estratégias. Em determinados casos, a cirurgia pode ser indicada.
A decisão deve ser individualizada após uma avaliação completa.
Observe os pequenos sinais
As crianças nem sempre conseguem explicar que algo está diferente em sua visão.
Muitas vezes, são pequenos comportamentos que dão as primeiras pistas.
Fechar repetidamente um dos olhos quando está no sol pode parecer apenas uma mania, mas em algumas crianças, pode ser um dos primeiros sinais percebidos pela família de uma exotropia intermitente.
Percebeu esse comportamento no seu filho?
Uma avaliação oftalmológica infantil pode ajudar a entender se existe apenas sensibilidade à claridade ou alguma alteração no alinhamento dos olhos.
Dra. Isabella Vieitas
Oftalmologista
Estrabismo Adulto e Infantil
CRM: 60.225 – RQE: 37.352
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui uma avaliação médica individualizada.